根管治療とは
歯根の内部の「根管」という管の中には、神経や血管などが束になった「歯髄（しずい）」という組織があります。歯髄は栄養の供給、歯の成長やダメージからの回復を促進するなど重要な役割を担っています。しかし、重度の虫歯や外傷によってこの歯髄が炎症や感染を起こすと、激しい痛みや腫れが生じます。
そこで必要になるのが「根管治療」です。一度感染した歯髄は自然に回復することが難しいため、「抜髄（歯髄の除去）」を行い、根管を清掃・消毒して細菌を可能な限り除去した状態に整えます。
神経を失った歯は自己回復力が低下するため、歯髄のある歯と比べて寿命が短くなる傾向がありますが、丁寧に根管治療を行うことで、ご自身の歯を長く使い続けられる可能性があります。
このような方はご相談ください
根管治療が必要になるケース
根管治療は、虫歯が歯髄（神経や血管）まで達した場合や、外傷による破折、過去の治療箇所からの再感染により、内部へ細菌が侵入した際に必要です。初期は強い痛みをともない、神経が壊死して痛みが消えた後も、放置すれば根の先に膿が溜まります。
そのままにすると顎の骨や周囲の歯にまで悪影響が及び、最悪の場合は歯を失ってしまいます。大切な歯を残すためには、早い段階で歯科医院を受診し、適切な処置を受けることが大切です。
精密根管治療とは
マイクロスコープ（歯科用顕微鏡）などを使用し、根管内を拡大視野で確認しながら行う根管治療です。根管内は非常に細く複雑に枝分かれしており、肉眼での確認には限界がありますが、根管内部を数十倍の拡大視野で確認することで感染組織の見落としや取り残しを防ぎ、より精度の高い処置につながります。
このように、精密根管治療は再発リスクの低減と歯の長期的な保存を目指す方に適した治療となります。自費診療となりますのでご了承ください。
根管治療の流れ
いつ頃からどのような痛みがあるかなど、現在の症状を詳しくお伺いします。治療の流れや回数、費用などについて丁寧にご説明し、不安やご要望を確認したうえで治療の準備を整えます。
レントゲン撮影などで、歯根の状態や炎症の範囲を確認します。検査結果をもとに根管治療の必要性を判断し、抜歯を避け歯を残すための具体的な治療計画をご提案・ご説明いたします。
炎症・感染が見られる歯髄（神経や血管）や汚染組織を慎重に取り除きます。その後、根管内を洗浄液や消毒薬で清掃・殺菌します。細菌が残らないよう、症状が落ち着くまで数回にわたって洗浄をくり返します。
根管内が清掃されたことを確認し、再び細菌が侵入しないよう充填材をすき間なく詰め込み密閉します。その後、もろくなった歯を補強するための土台を立て、被せ物を装着する準備を行います。
歯の形や機能を回復させるため、お口に合わせた被せ物を装着します。装着後は定期的なメンテナンスへ移行し、再発防止に努めます。根管治療をした歯を長く守るため、検診で状態を継続的に確認していきます。
根管治療についての
よくある質問
- 根管治療は何回くらい通院が必要になりますか？
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歯根の形態や感染の状態によりますが、一般的に数回から数ヵ月程度の通院が必要です。根の中を完全に無菌化し、再発を防ぐためには丁寧な洗浄・消毒をくり返す必要があるため、計画的な受診が大切です。
- 治療中や治療後に痛みを感じることはありますか？
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処置中は麻酔を使用するため、強い痛みを感じることはほとんどありません。治療後に一時的な違和感や鈍痛が出ることがありますが、通常は数日で落ち着きます。不安なときはいつでも歯科医師にご相談ください。
- 一度治療した歯が、将来また痛むことはありますか？
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治療後のケア不足や被せ物のすき間からの細菌侵入により、まれに再感染が起こることがあります。治療した歯を長く守るためには、毎日の丁寧なセルフケアに加え、定期検診で状態を確認し続けることが非常に重要です。
●一般的なリスク・副作用
○根管治療
・根管治療は、虫歯や外傷などにより歯髄（歯の神経・血管）が感染・壊死した場合や、以前に行った根管治療が再感染した場合に、根管内を清掃・消毒・封鎖して歯を保存する治療です。
・症状、治療内容、治療範囲、使用する機器・材料、治療の進行状況などによっては自費診療（公的健康保険適用外）となるため、保険診療より高額になることがあります。詳細は歯科医師にご確認ください。
・根管治療の一般的な治療費は、保険診療の場合は約3,000円～1万円、自費診療の場合は約5万円～15万円、一般的な治療期間は1ヵ月～3ヵ月、一般的な通院回数は3回～10回となります。症状、治療内容、治療範囲、使用する機器・材料、治療の進行状況などによって異なりますので、あくまで目安としてお考えいただき、詳細は歯科医師にご確認ください。
・治療の経過、口腔内や全身の状態によっては、当初の治療計画を変更することがあります。
・治療には局所麻酔を使用します。麻酔の効果には個人差があり、効果が不十分な場合は麻酔を追加することがあります。また、麻酔薬に対してアレルギー反応が現れることがまれにあります。
・治療中・治療後に、痛みや腫れが生じることがあります。多くの場合、数日から1週間程度で落ち着きますが、症状の程度には個人差があります。
・根管は複雑な形態をしているため、器具が届きにくい部位が生じることがあります。また、治療中に器具が根管内で破折し、除去が困難となることがまれにあります。
・治療中に根管壁に穿孔（穴があく現象）が生じることがまれにあります。その場合、追加処置が必要となることがあります。
・根管治療を行うと歯の内部が削られ、歯質が薄くなるため、歯が破折しやすくなります。再治療をくり返すほど歯質はさらに薄くなります。歯の保護のため、治療後はコア（土台）と被せ物による補強が必要となります。
・治療後、時間の経過とともに歯が変色することがあります。
・根管治療をくり返し行っても、症状が改善しない、または再発することがあります。その場合、歯根端切除術などの外科的処置が必要となることがあります。
・治療を尽くしても歯を保存できず、抜歯となることがあります。
○マイクロスコープ（歯科用顕微鏡）を用いた検査・診断・治療
・マイクロスコープ（歯科用顕微鏡）は、口腔内を高倍率で拡大観察できる歯科用顕微鏡で、肉眼では確認困難な部位の検査・診断・治療の精度向上に活用します。
・主たる治療が保険診療の範囲内で行われる場合は、公的健康保険が適用されます。自費診療（公的健康保険適用外）の治療と併用する場合などは保険適用外となり、保険診療より高額になります。詳細は歯科医師にご確認ください。
・検査・治療中はできるだけ顎や体を動かさないようにする必要があります。動いた場合、視野がずれ、正確な診断・治療ができないことがあります。
・マイクロスコープによる拡大視野での治療は、術者の技術・経験に依存する部分があり、すべての症例で同等の結果が得られるとは限りません。
・マイクロスコープを使用することで診断・治療の精度は向上しますが、治療の成功を保証するものではありません。
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