顎義歯はどうやって作る？相談から型取り・製作・調整まで徹底解説｜千葉市の亘泰歯科医院
「顎義歯って、普通の入れ歯と同じように作るの？」
「顎の手術をしたけれど、どんな義歯になるの？」
「型取りは痛くない？」
「顎義歯は完成までどのくらいかかる？」
「一度作ったら調整はできる？」
顎義歯について調べていると、治療そのものよりも、実際にどのような流れで作られるのか分からないことが不安になる方も少なくありません。
特に、病気や手術、外傷などによって顎や口腔内に大きな変化が生じた場合、
「以前の入れ歯が合わなくなった」
「食事ができない」
「発音しにくい」
「飲み物が鼻に抜ける」
「口の中の形が以前と違う」
など、さまざまな悩みが出てくることがあります。
そのようなときに選択肢の一つとなるのが顎義歯です。
顎義歯は、単純に「人工の歯を並べれば完成」というものではありません。
患者さまの顎や口腔内の状態、残っている歯、欠損部分、舌や頬の動き、食事や発音に関する悩みなどを確認しながら、状態に合わせて製作していきます。
亘泰歯科医院では、入れ歯・義歯を専門に診療しており、一般的な総入れ歯・部分入れ歯だけでなく、顎義歯についてもご相談いただけます。
また、エピテーゼについても対応しており、顔面だけでなく、胸や指など全身のさまざまな部位についてご相談いただけます。
女性技工士も在籍していますので、身体のデリケートな部分について相談したい女性の方にも、できるだけ相談しやすい環境を大切にしています。
そもそも顎義歯は何のために作る？
顎義歯は、顎や口腔内に生じた欠損を補うための義歯です。
一般的な入れ歯は、主に失われた歯を補うことを目的としています。
しかし顎義歯の場合は、歯だけではなく、
・顎の一部
・口蓋の一部
・口腔内の欠損
・失われた歯
などを同時に補うことがあります。
そのため、顎義歯には、
「噛むための義歯」だけではなく、「口の形や機能を補うための義歯」
という側面があります。
顎義歯が必要になることがあるケース
顎義歯が必要になる背景には、さまざまなものがあります。
例えば、
・顎の手術を受けた
・口腔内の手術を受けた
・病気の治療によって顎の一部を失った
・外傷によって顎に欠損が生じた
・先天的に顎や口腔内の形態に問題がある
・以前の義歯が現在の口腔内に合わなくなった
などです。
もちろん、すべてのケースで顎義歯になるわけではありません。
患者さまの状態を確認したうえで、どのような治療や補綴装置が適しているのかを検討します。
顎義歯を作る前に一番大切なこと
実は、顎義歯の製作で重要なのは「型取り」からではありません。
その前に、
「患者さんが何に困っているのかを把握すること」
が大切です。
例えば、
「噛めない」
と一言で言っても、原因はさまざまです。
義歯が動いているのかもしれません。
歯の位置が合っていないのかもしれません。
口腔内の欠損によって食べ物がうまくコントロールできないのかもしれません。
また、
「話しにくい」
という場合も、
空気が漏れているのか、
舌の動きに影響しているのか、
義歯の形が合っていないのか、
さまざまな可能性があります。
だからこそ、まずは患者さまの話を聞くことから始まります。
「何が一番困っていますか？」から始める
顎義歯の相談では、
「今、一番困っていることは何ですか？」
というところから考えることが重要です。
例えば、
「食事ができない」
「発音がうまくできない」
「鼻に水が抜ける」
「人前で話すのが嫌」
「以前の入れ歯が使えない」
「見た目が気になる」
などです。
全部を一度に改善する必要がある場合もあります。
一方で、患者さまが最も困っている部分を優先して考えることが適切な場合もあります。
STEP1｜まずは現在の状態を確認
最初に行うのが診察です。
口の中を確認し、
・顎の形
・欠損部分
・残っている歯
・粘膜の状態
・現在の義歯
・噛み合わせ
・口の開閉
・舌や頬の動き
などを確認します。
必要に応じて画像検査などを行うこともあります。
STEP2｜現在使っている入れ歯を確認
すでに入れ歯を使っている場合は、その義歯も重要な情報になります。
「新しく作り直しましょう」
とすぐに決めるのではなく、
今の入れ歯に何が問題なのか
を確認します。
例えば、
「入れ歯が痛い」
のであれば、どこが当たっているのか。
「外れる」
のであれば、どのような動きをしたときに外れるのか。
「噛めない」
のであれば、どのような食べ物が難しいのか。
こうした情報を確認します。
「合わない＝全部作り直し」ではありません
入れ歯が合わないと、
「新しい入れ歯を作らないといけない」
と思ってしまう方もいます。
しかし、必ずしもそうとは限りません。
状態によっては、
調整
で改善できる場合があります。
また、
修理
で対応できる場合もあります。
亘泰歯科医院では、まず現在の入れ歯を確認し、
「調整で対応できるのか」
「修理が必要なのか」
「新しく製作する必要があるのか」
を検討します。
必要のない作り替えをおすすめすることはありません。
STEP3｜どのような義歯が必要なのか考える
診察後は、患者さまの状態に合わせて義歯の設計を考えます。
ここが顎義歯の大きな特徴です。
一般的な総入れ歯であれば、
「歯がすべてない」
という比較的分かりやすい状態ですが、顎義歯の場合は、
「どこが欠損しているのか」
「残っている歯はどこなのか」
「口の中のどの部分を補う必要があるのか」
を考えなければなりません。
STEP4｜型取りを行う
義歯製作では、口の中の形を正確に把握する必要があります。
そのために型取りを行います。
顎義歯では、欠損部分の形も重要になるため、一般的な入れ歯以上に細かな確認が必要になる場合があります。
「型取りが苦手」
「吐き気が出やすい」
という方もいます。
そのような場合には、事前にそのことを伝えてください。
できるだけ負担を減らせるように考えることが大切です。
コピーデンチャーという考え方
亘泰歯科医院では、コピーデンチャーによる印象方法を取り入れています。
コピーデンチャーとは、現在使用している義歯を参考にしながら、新しい義歯を製作する方法の一つです。
例えば、
「今の入れ歯の歯並びは気に入っている」
「今の形には慣れている」
「できるだけ現在の感覚を残したい」
という場合があります。
そうした場合に、現在の義歯を参考にするという考え方があります。
もちろん、すべての患者さまに適用できるわけではありません。
状態を確認したうえで、適している場合に検討します。
STEP5｜設計を決める
顎義歯では、どのように欠損部分を補うかを考えます。
例えば、
・人工歯をどこに配置するか
・義歯床をどのように作るか
・欠損部分をどのように閉鎖するか
・残っている歯をどのように利用するか
・義歯が動きにくくするにはどうするか
などです。
患者さまの口腔内の状態によって、設計は変わります。
「噛む」だけでは設計できない
顎義歯では、
「噛めればいい」
だけではありません。
例えば、
「発音」
も重要です。
さらに、
「飲み込み」
「食べ物のコントロール」
「見た目」
なども考える必要があります。
そのため、
「どんな生活をしたいか」
という視点も大切になります。
STEP6｜人工歯の位置を考える
人工歯を入れる場合には、どこに歯を並べるかも重要です。
人工歯の位置は、
「見た目」
だけで決めるものではありません。
噛み合わせや顎の動きなども考えながら配置します。
また、発音にも関係することがあります。
例えば、
「サ行が発音しにくい」
「タ行が発音しにくい」
など、人工歯や義歯の形態が発音に影響することがあります。
STEP7｜試適を行う
必要に応じて、完成前の段階で試適を行います。
この段階で、
「歯の位置はどうか」
「噛み合わせはどうか」
「見た目はどうか」
などを確認します。
患者さま自身にも、
「笑ったときどう見えるか」
「話したときどう感じるか」
などを確認してもらいます。
「完成前に確認する」ことが重要
義歯が完成してから、
「思っていたのと違う」
となるよりも、完成前の段階で確認できる部分は確認しておくことが大切です。
特に、
「見た目」
については患者さま自身の感覚が非常に重要です。
医療者から見て問題なくても、患者さまが気になることはあります。
だからこそ、患者さまとのコミュニケーションが重要になります。
STEP8｜義歯を完成させる
確認を経て、最終的な義歯を製作します。
顎義歯では、口腔内の欠損部分を補う構造があるため、一般的な入れ歯より複雑になる場合があります。
そのため、
「見た目だけ」
ではなく、
「機能」
も考えて製作します。
STEP9｜完成後に実際に使ってみる
完成した顎義歯を装着して、実際に使ってみます。
ここで重要なのは、
「完成＝治療終了」ではない
ということです。
実際に食事をしてみると、
「ここが当たる」
「ここが痛い」
「話しにくい」
「食べ物が入りやすい」
など、製作段階では分からなかったことが出てくる場合があります。
STEP10｜必要に応じて調整
義歯は調整を繰り返しながら、患者さまに合わせていきます。
特に、
「痛い」
という場合は我慢しないことが大切です。
「入れ歯だから痛いのは仕方ない」
と考えず、どこが痛いのかを伝えてください。
新しい義歯は「慣れる」ことも大切
新しい顎義歯を装着すると、
「口の中に何か入っている感じがする」
「話しにくい」
「食べにくい」
と感じることがあります。
これは、新しい義歯に対して口の中がまだ慣れていないこともあります。
義歯は口の中に入れるものですから、一定の慣れが必要になる場合があります。
ただし、強い痛みや明らかな不具合が続く場合は、単純に「慣れればいい」とは限りません。
調整が必要な場合もあります。
顎義歯でよくある悩み
顎義歯を使用している方から考えられる悩みには、
「痛い」
「外れる」
「浮く」
「噛めない」
「話しにくい」
「発音しづらい」
「飲み物が鼻に抜ける」
「食べ物が入り込む」
「見た目が気になる」
などがあります。
一つだけではなく、複数の悩みが同時に起こることもあります。
「食べられない」は生活の質に直結する
食事は単に栄養を取るだけではありません。
家族と食卓を囲むこと。
友人と外食すること。
旅行先でその土地の料理を食べること。
好きなものを食べること。
これらは生活の楽しみでもあります。
だからこそ、
「食事ができない」
という悩みは、非常に大きな問題になることがあります。
顎義歯を考えるときには、単に口の中だけではなく、
患者さまの生活そのもの
を見ることが大切です。
発音の悩みも見逃せない
「何度も聞き返されるようになった」
「電話が苦手になった」
「人前で話したくない」
という方もいます。
口の中の形が変われば、発音に影響することがあります。
顎義歯では、欠損部分を補うことで、こうした問題の改善を目指すことがあります。
ただし、改善の程度には個人差があります。
エピテーゼとは？
ここで、顎義歯と関連して知っておきたいのがエピテーゼです。
エピテーゼとは、身体の欠損部分を補う人工物です。
例えば、
・顔面
・鼻
・耳
・胸
・指
などがあります。
顎義歯が主に口腔内・顎の欠損を補うものであるのに対し、エピテーゼは身体の外側に生じた欠損などを補う目的で使用されることがあります。
エピテーゼは「顔だけ」ではありません
エピテーゼと聞くと、
「顔のもの」
というイメージを持っている方も多いかもしれません。
しかし、エピテーゼは顔面だけではありません。
亘泰歯科医院では、
胸や指など、全身のさまざまな部位についてご相談いただけます。
もちろん、実際にどのような方法が適しているかは、欠損の状態や希望などによって異なります。
まずは相談していただくことが大切です。
女性技工士にも相談できます
胸などのエピテーゼでは、
「男性には相談しにくい」
という女性もいらっしゃると思います。
亘泰歯科医院には女性技工士も在籍しています。
身体のデリケートな部分について、
「できれば女性にも相談したい」
という方も、遠慮なくご相談ください。
顎義歯と一般的な入れ歯、どちらを選ぶ？
患者さま自身が、
「自分は顎義歯なのか？」
「普通の部分入れ歯でいいのか？」
と判断する必要はありません。
まずは現在の状態を診てもらい、
「何を補う必要があるのか」
を確認することが大切です。
入れ歯専門歯科医院だからこそ相談できること
亘泰歯科医院は、入れ歯・義歯を専門に診療する歯科医院です。
そのため、
「普通の歯医者で入れ歯を作ったけれど合わない」
「何度調整しても痛い」
「新しい入れ歯を作るべきか迷っている」
「他院で作った入れ歯を診てほしい」
という方もご相談いただけます。
もちろん、一般歯科の治療が必要な場合には、口腔内全体の状態を確認することも重要です。
金属床・ノンクラスプ・精密義歯なども
亘泰歯科医院では、顎義歯だけではなく、一般的な入れ歯についても幅広くご相談いただけます。
例えば、
金属床義歯
薄さや強度などを考慮した義歯の選択肢です。
ノンクラスプデンチャー
金属のバネを目立たせたくない方が検討する義歯の一つです。
レジン床義歯
保険診療でも使用される一般的な義歯です。
精密義歯
患者さまの口腔内を細かく確認しながら製作する義歯です。
吸着する総入れ歯
総入れ歯が外れやすい方などが相談されることがあります。
どの義歯が適しているかは、患者さまの口腔内の状態によって異なります。
「保険か自費か」だけで決めない
入れ歯を選ぶとき、
「保険が安いから保険」
「自費の方が高いから良い」
と単純に考えることはおすすめできません。
重要なのは、
自分の口の状態にどのような義歯が必要なのか
ということです。
保険入れ歯にもメリットがあります。
自費入れ歯にも選択肢があります。
費用だけではなく、
「目的」
「使い方」
「希望」
を考えることが大切です。
顎義歯の費用について
顎義歯の費用は、患者さまの状態や製作する装置、保険診療・自費診療の区分などによって異なります。
そのため、
「顎義歯はいくらです」
と一律に言うことはできません。
必要な治療内容を確認したうえで、費用について説明を受けることが大切です。
入れ歯についても、保険の入れ歯と自費の入れ歯では費用が異なります。
亘泰歯科医院では、自費義歯については**110万円（税込み）**という価格設定があります。
ただし、すべての患者さまに自費義歯をおすすめするという意味ではありません。
現在の入れ歯で対応できる場合には、調整や修理などを含めて検討します。
亘泰歯科医院が大切にしていること
入れ歯治療では、
「とにかく新しいものを作る」
ことだけが答えではありません。
まず現在の入れ歯を確認する。
患者さまの悩みを聞く。
口の中を確認する。
そのうえで、
「調整」
「修理」
「新製」
を考えます。
必要のない作り替えをおすすめすることはありません。
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こんな方は顎義歯についてご相談ください
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まとめ｜顎義歯は「作って終わり」ではありません
顎義歯の製作では、
相談
↓
診察
↓
現在の義歯の確認
↓
治療方法・義歯の設計
↓
型取り
↓
試適
↓
製作
↓
装着
↓
調整
という流れで進めていきます。
もちろん、患者さまの状態によって流れは異なります。
大切なのは、決まった形の義歯を全員に作るのではなく、
「その人の顎や口の状態に合わせて考える」
ことです。
また、現在の入れ歯が合わないからといって、必ず新しく作り直す必要があるわけではありません。
調整や修理で対応できる場合もあります。
亘泰歯科医院では、まず現在の入れ歯と口腔内の状態を確認し、患者さまの悩みを聞いたうえで、必要な治療を考えます。
入れ歯が痛い。
外れる。
浮く。
噛めない。
食事がしづらい。
何度調整しても改善しない。
他院で作った入れ歯を診てほしい。
そんな悩みを抱えている方も、一人で我慢する必要はありません。
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